Subito dopo il tirocinio come assistente di studio medico, per molte si pone la domanda successiva: basta così o segue un corso di perfezionamento come VERAH o NäPa? Entrambe le qualifiche comportano più responsabilità e uno stipendio sensibilmente più alto, ma anche un esame che porta con sé parecchia incertezza.
Questa guida chiarisce cosa è davvero documentato sul tasso di bocciature all'esame VERAH, come si svolge l'esame NäPa e in cosa le due qualifiche si differenziano sul piano dei contenuti e su quello giuridico. Una panoramica dei percorsi di perfezionamento particolarmente impegnativi in Germania la trovi inoltre nel nostro confronto delle formazioni più difficili.
Il punto essenziale in breve
- Per il tasso di bocciature all'esame VERAH o NäPa non esiste alcuna statistica ufficiale pubblicata: le cifre che circolano sono esperienze individuali, non valori documentati
- La VERAH è un corso di perfezionamento di 200 ore promosso dal Deutscher Hausärzteverband, che si conclude con una tesina e un colloquio orale d'esame
- La NäPa si basa sull'accordo di delega ai sensi del § 87 cpv. 2b SGB V e comprende, a seconda dell'esperienza professionale, tra circa 190 e 271 ore
- Per la VERAH si è di solito ammessi dopo due anni, per la NäPa di solito solo dopo tre anni di esperienza professionale come MFA
- Le prestazioni VERAH passano di norma attraverso l'assistenza medica orientata al medico di famiglia (HZV), quelle NäPa attraverso l'EBM con autorizzazione della KV
- In Baviera le VERAH hanno un esame integrativo specifico per il riconoscimento come NäPa
Indice
Tasso di bocciature VERAH e NäPa: cosa è davvero noto
Chi cerca il tasso di bocciature all'esame VERAH non trova alcuna cifra ufficiale. Né l'IHF nell'ambito dell'Hausärzteverband né le Camere dei medici dei Länder pubblicano una statistica su quanti partecipanti superano l'esame al primo tentativo. Per l'esame NäPa vale lo stesso: anche qui non esiste un tasso di successo o di bocciature pubblicato a livello federale.
Esistono invece le esperienze di singole partecipanti. In un articolo molto letto sul portale MFA mal anders si legge che la maggior parte del proprio gruppo di studio ha superato l'esame VERAH al primo tentativo: un dato positivo, ma espressamente individuale, non un tasso documentato. Anche nei forum specializzati come Teramed la preparazione viene descritta più spesso come faticosa che come impossibile. Considera tali affermazioni come un'impressione generale, non come una cifra affidabile.
Entrambi i percorsi si svolgono accanto al lavoro in studio, coprono ampi contenuti specialistici e si concludono con una forma d'esame che lascia poco spazio alla routine: per la VERAH una tesina scritta più un colloquio orale, per la NäPa diverse prove scritte parziali. Proprio questa combinazione di pressione dei tempi accanto al lavoro e di una situazione d'esame insolita fa sembrare i due esami più duri di quanto suggerisca il solo programma di studio.
Per la preparazione alle tipiche domande d'esame NäPa conviene meno imparare a memoria singole risposte che capire gli esempi di caso dei singoli moduli: proprio i temi su cui più tardi ti verrà chiesto anche nella pratica quotidiana.
Esame VERAH: svolgimento, ammissione e costi
La formazione per la VERAH - ufficialmente Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis - è promossa dall'Istituto per la formazione medica ambulatoriale (IHF) del Deutscher Hausärzteverband, insieme al Verband medizinischer Fachberufe. Il programma comprende 200 unità didattiche da 45 minuti: 106 unità di lezione in presenza in seminari compatti, inoltre 54 unità che il datore di lavoro attesta come certificato di competenza, nonché 40 unità di tirocinio, per esempio presso un servizio di assistenza domiciliare o una cassa malattia.
Ammesso è chi ha completato la formazione come assistente di studio medico o come infermiere professionale (Gesundheits- und Krankenpflege) e ha già una prima esperienza professionale in uno studio medico di base, oltre a un rapporto di lavoro in corso presso lo stesso. Chi ha un'altra formazione paramedica, per esempio come soccorritore o ostetrica, può accedere con una domanda di ammissione separata, ma deve avere almeno due anni di pratica professionale pertinente.
La prova stessa si compone di due parti. Innanzitutto consegni una tesina scritta: una descrizione di un caso orientata al concetto, di 8-12 pagine DIN A4, che tratta di almeno tre moduli VERAH e va consegnata in tre copie quattro settimane prima della data d'esame. Al colloquio orale viene ammesso solo chi ha superato la tesina: lì quattro esaminandi vengono interrogati insieme per un'ora, circa 15 minuti a testa, davanti a una commissione composta da un medico o una medica di base, una esaminatrice non medica e un membro del team VERAH.
Per i membri del Deutscher Hausärzteverband i costi complessivi ammontano a circa 2.673 Euro, per i non iscritti a circa 3.135 Euro, sempre inclusi la tassa di riconoscimento e la tassa d'esame di 179 Euro. Se una parte di questa somma possa essere finanziata tramite il Aufstiegs-BAföG dipende dal fatto che il rispettivo perfezionamento sia riconosciuto come formazione di avanzamento finanziabile: conviene chiarirlo in anticipo direttamente con l'ente formatore.
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Esame NäPa: svolgimento, ammissione e fatturazione
La prova NäPa si basa su un fondamento giuridico diverso da quello della formazione VERAH. Base è l'accordo di delega ai sensi del § 87 cpv. 2b SGB V insieme al curriculum modello «Assistente medica non medica» della Bundesärztekammer, che le singole Camere dei medici dei Länder attuano sotto la propria competenza.
L'entità delle ore dipende dall'esperienza professionale disponibile: con meno di cinque anni di pratica sono di norma 271 ore (201 ore di teoria, 50 ore di pratica, 20 ore di gestione delle emergenze), con fino a dieci anni di esperienza 220 ore, con più di dieci anni di esperienza 190 ore. Il perfezionamento può estendersi fino a cinque anni.
Per l'ammissione serve di solito una formazione completata come assistente di studio medico, assistente medica oppure in assistenza infermieristica, più almeno tre anni di esperienza professionale in uno studio medico di base o specialistico. Le indicazioni precise possono variare leggermente da una Camera dei medici dei Länder all'altra.
La prova stessa consiste di solito in più prove scritte parziali oppure in un esame complessivo di almeno 60 minuti: il formato preciso è stabilito dalla rispettiva Camera dei medici dei Länder, motivo per cui le domande d'esame NäPa possono differire da un Land all'altro. I costi variano a seconda del fornitore di norma tra 1.500 e 1.800 Euro, spesso lo studio medico ne copre una parte.
Le prestazioni delegate di una NäPa vengono fatturate tramite posizioni tariffarie proprie nell'EBM (GOP da 03060 a 03065), per esempio per le visite domiciliari ordinate dal medico in sua assenza. Presupposto è un'autorizzazione della Kassenärztliche Vereinigung competente. Ogni tre anni l'accordo di delega prevede inoltre un corso di aggiornamento di 16 ore per mantenere la qualifica.
VERAH o NäPa: cosa mi serve?
VERAH o NäPa vengono spesso nominate nella pratica quotidiana come se fossero la stessa cosa, ma non sono denominazioni intercambiabili per lo stesso oggetto. La VERAH è il curriculum dell'Hausärzteverband ed è rilevante soprattutto tramite i contratti di assistenza orientata al medico di famiglia (HZV). La NäPa invece è la qualifica definita dall'accordo di delega medico federale e consente la fatturazione secondo l'EBM, anche per gli studi senza contratto HZV.
Quale perfezionamento ti serve lo decide di solito lo studio in cui lavori: se lì molto passa attraverso l'assistenza orientata al medico di famiglia, la VERAH è spesso il primo passo naturale. Se lo studio fattura prevalentemente tramite la Kassenärztliche Vereinigung e vuole fatturare le visite domiciliari delegate, di solito la strada porta alla NäPa. Nei contenuti i due curricula si sovrappongono molto, per questo molte Kassenärztliche Vereinigungen riconoscono in tutto o in parte una qualifica VERAH già completata come credito per la NäPa.
Chi è già VERAH e ha bisogno in più del riconoscimento NäPa abilitato all'EBM, in molte regioni non deve rifare l'intero curriculum NäPa. Come esattamente funzioni il riconoscimento lo stabilisce però ogni Camera dei medici dei Länder o Kassenärztliche Vereinigung per proprio conto: un esempio chiaro lo offre la Baviera.
Esame NäPa in Baviera: differenze regionali
Poiché curriculum ed esame NäPa rientrano nella competenza delle singole Camere dei medici dei Länder, i dettagli differiscono da un Land all'altro: proprio per questo si cerca in modo mirato l'esame NäPa in Baviera. La Camera dei medici bavarese (BLÄK) offre alle VERAH una propria prova integrativa, con cui la qualifica VERAH può essere riconosciuta come NäPa senza dover ripercorrere per intero il curriculum NäPa una seconda volta.
La prova integrativa dura 30 minuti e consiste in 20 domande a scelta multipla sui moduli VERAH-Plus, per esempio su cure palliative, gestione del dolore, demenza o - con meno di cinque anni di esperienza professionale - in aggiunta su approvvigionamento farmacologico e assistenza allo scompenso cardiaco. È superata con almeno il 70 per cento di risposte corrette, cioè almeno 14 punti su 20. Presupposto è tra l'altro la prova di 20 o 40 visite domiciliari fornita dal datore di lavoro. La prova si svolge gratuitamente presso le scuole Walner della BLÄK a Monaco, più volte all'anno. Alla fine anche la Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) deve approvare lo status NäPa, prima che le prestazioni possano essere fatturate.
Se lavori in un altro Land, chiedi direttamente alla tua Camera dei medici competente se esiste una prova integrativa comparabile: le regole, come mostra l'esempio della Baviera, non sono uniformi a livello federale.
Esame VERAH non superato: ripetizione e termini
Secondo il regolamento d'esame dell'IHF l'esame è superato solo se nella parte scritta e in quella orale viene raggiunta almeno una valutazione sufficiente. Chi è stato bocciato all'esame VERAH quindi non ricomincia automaticamente da capo: il regolamento d'esame stabilisce con chiarezza quale parte va ripetuta.
Se la tesina viene valutata come insufficiente o scarsa, bisogna ripetere solo quella. Al colloquio orale viene comunque ammesso solo chi ha superato la tesina almeno con la sufficienza. Se invece la valutazione complessiva è insufficiente o scarsa, puoi sostenere, su richiesta, un ulteriore esame orale: il suo esito viene compensato uno a uno con la prestazione d'esame precedente. Se anche il voto ponderato complessivo non basta per il superamento, bisogna ripetere l'intero esame finale.
Ogni ripetizione deve essere completata al più tardi due anni dopo il primo esame: dopodiché il diritto alla ripetizione decade. Chi lascia scadere il termine o non supera nemmeno il tentativo di ripetizione deve ripetere l'intero corso per poter essere di nuovo ammesso all'esame. Il vero rischio di costi è quindi il termine, non la tassa d'esame.
Se ritieni che una valutazione sia errata, la strada non è sbarrata: contro le decisioni della commissione d'esame puoi presentare ricorso presso l'IHF entro due settimane dalla comunicazione. Come funziona una procedura del genere in linea di principio e su cosa conta, lo spiega la nostra guida sull'impugnazione dell'esame. Per la NäPa valgono le regole di ripetizione della rispettiva Camera dei medici dei Länder: vale la pena consultare il regolamento di perfezionamento ed esame della propria Camera, perché termini e numero di tentativi possono differire.
Come prepararti
Indipendentemente dal fatto che tu scelga VERAH o NäPa: il programma si riesce meglio ad affrontare accanto a un lavoro a tempo pieno in unità brevi e ricorrenti, invece che in un'unica settimana di studio prima dell'esame. Come usare in modo utile schede di apprendimento e sistemi di ripetizione lo spiega il nostro articolo su richiamo attivo e ripetizione dilazionata; chi cerca in generale metodi di studio più efficaci trova risposte nella nostra guida imparare velocemente a memoria.
Per il colloquio orale VERAH aiuta presentare ad alta voce la propria tesina davanti a colleghe e simulare domande di approfondimento, invece di ripeterne il testo solo in silenzio. Tecniche concrete a questo scopo le trovi nel nostro contributo sul colloquio orale d'esame. Chi già settimane prima pensa alla situazione d'esame e si lascia prendere dai pensieri non è solo: indicazioni su come ridurre questa tensione le offre il nostro articolo sul tema superare l'ansia da esame.
- Un tasso di bocciature ufficiale per l'esame VERAH o NäPa non esiste: le cifre che circolano sono esperienze individuali, non statistiche documentate
- VERAH: 200 ore di curriculum del Deutscher Hausärzteverband, esame composto da tesina più colloquio orale, fatturazione di norma tramite HZV
- NäPa: da 190 a 271 ore a seconda dell'esperienza professionale, base è l'accordo di delega ai sensi del § 87 cpv. 2b SGB V, fatturazione tramite l'EBM
- La forma concreta dell'esame NäPa è stabilita dalla rispettiva Camera dei medici dei Länder: la Baviera offre addirittura una propria prova integrativa per le VERAH
Che si tratti di VERAH o NäPa: entrambi i perfezionamenti richiedono per mesi sostanza accanto all'attività in studio, ma nessuno dei due è un salto nel buio con esito incerto, se conosci cosa ti aspetta. Chi conosce i requisiti di ammissione, lo svolgimento dell'esame e le differenze tra le due qualifiche può orientare la propria preparazione su ciò che conta davvero alla fine.
"Due sigle, un nucleo comune: più responsabilità per chi se la sente - e la preparazione decide, non il caso del giorno dell'esame."
